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猴痘病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體 國家衛(wèi)健委印發(fā)猴痘診療指南

2022-06-15 16:21:49 來源: 快科技

今年5月份以來,世界多個非流行國家報告了猴痘病例,且存在社區(qū)傳播。為提高臨床醫(yī)師對猴痘的早期識別及規(guī)范診療能力,6月14日,國家衛(wèi)健委

今年5月份以來,世界多個非流行國家報告了猴痘病例,且存在社區(qū)傳播。

為提高臨床醫(yī)師對猴痘的早期識別及規(guī)范診療能力,6月14日,國家衛(wèi)健委印發(fā)了“關于印發(fā)猴痘診療指南(2022年版)的通知”,其中提到了猴痘病毒的傳播途徑:病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。

“人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。”

感染猴痘病毒后,具有5-21天的潛伏期,大多數(shù)會在6-13天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫多在38.5℃以上,可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。

發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈離心性分布,面部和四肢皮疹較軀干更為多見,手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹,皮疹數(shù)量從數(shù)個到數(shù)千個不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等。

皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個階段的變化,皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約0.5-1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2-4周。結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘢痕,瘢痕持續(xù)時間可長達數(shù)年。

部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。

猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴重程度等有關。西非分支病死率約3%,剛果盆地分支病死率約10%。

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