4 月 7 日消息，據(jù)華中科技大學(xué)發(fā)布，4 月 5 日，58 歲的儲(chǔ)先生正在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管病醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練，精神狀況很不
4 月 7 日消息，據(jù)華中科技大學(xué)發(fā)布，4 月 5 日，58 歲的儲(chǔ)先生正在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管病醫(yī)院接受康復(fù)訓(xùn)練，“精神狀況很不錯(cuò)”。3 月 14 日，協(xié)和團(tuán)隊(duì)在他的“心尖”位置安裝了一枚核桃大小的機(jī)械心臟，使這位重度不可逆心衰患者實(shí)現(xiàn)了生命的重啟。
人工心臟并不是人體心臟的復(fù)制替代品，而是一種通過(guò)植入手術(shù)，部分或全部替代心室做功，維持血液循環(huán)，幫助人體心臟正常工作的小型“泵”。它分為體內(nèi)與體外兩種，均適用于終末期心力衰竭患者的治療，體外人工心臟主要用于為短期內(nèi)可接受心臟移植手術(shù)的病人爭(zhēng)取時(shí)間，體內(nèi)人工心臟主要用于長(zhǎng)期替代心臟功能。儲(chǔ)先生植入的人工心臟就屬于后者。
據(jù)醫(yī)生介紹，除了需要 24 小時(shí)隨身攜帶電源包，服用抗凝藥物，儲(chǔ)先生將很快回歸正常生活。目前儲(chǔ)先生順利進(jìn)入康復(fù)治療階段，即將出院。
協(xié)和心血管病醫(yī)院董念國(guó)說(shuō)，對(duì)于終末期心衰患者而言，藥物治療和常規(guī)手術(shù)基本無(wú)效，唯一的辦法只有心臟移植，但由于心臟供體緊缺，很多患者往往還沒(méi)等到合適的供心就遺憾離世，人工心臟給了終末期心衰患者活下去的希望。
本次植入的超小型磁懸浮離心式人工心臟又叫 CorHeart 6 左心室輔助系統(tǒng)，屬于第三代心室輔助裝置，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，是顆地道的“中國(guó)心”。泵體直徑 34 毫米、厚度 26 毫米、重量 90 克，如一枚核桃大小，系目前全球尺寸最小、重量最輕的磁懸浮離心式人工心臟。目前由阜外醫(yī)院胡盛壽院士牽頭負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)。
“其實(shí)我們所說(shuō)的人工心臟的準(zhǔn)確說(shuō)法應(yīng)該是植入式心室輔助裝置(VAD)，而不是指嚴(yán)格意義的全人工心臟。”董念國(guó)介紹說(shuō)。
第三代 VAD 是離心泵，采用磁懸浮和液力懸浮技術(shù)，移植后并發(fā)癥進(jìn)一步減少。第三代 VAD 實(shí)現(xiàn)了內(nèi)置化，同時(shí)高能電池微型化提高了能源的便攜性，改善了患者的生活質(zhì)量。
離心泵的工作原理是利用離心力將左心室的血液抽出并灌注到主動(dòng)脈，從而起到部分替代左心室功能的作用。為了可以長(zhǎng)期使用，離心泵常用的懸浮技術(shù)采用了磁懸浮、液力懸浮或磁懸浮和液力懸浮聯(lián)合應(yīng)用的方式。其中，液力懸浮的血液薄膜存在較高剪應(yīng)力會(huì)導(dǎo)致血液損傷。董念國(guó)認(rèn)為，磁懸浮似乎是發(fā)展的趨勢(shì)。磁懸浮是指在磁力作用下，人工心臟運(yùn)行時(shí)葉輪處于懸浮狀態(tài)，沒(méi)有機(jī)械軸承，因此無(wú)摩擦、產(chǎn)熱少、損耗小、耐久性高。
“磁懸浮離心泵的優(yōu)勢(shì)是血液相容性好，對(duì)血球破壞低，體積小，對(duì)患者而言，損傷相對(duì)較小，使用人群較廣。”協(xié)和醫(yī)院介紹。
與國(guó)際同類人工心臟相比，國(guó)內(nèi)人工心臟技術(shù)創(chuàng)新步伐正在加快，比如同心 CH-VAD 是已上市的最小的全磁懸浮左心室輔助裝置，CorHeart 6 可用于較低體重患者，甚至兒童。
目前，磁懸浮人工心臟還需要進(jìn)一步完善，包括實(shí)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)的全內(nèi)置等等。磁懸浮人工心臟泵血以平流為主，希望能產(chǎn)生與自身心臟搏動(dòng)一致，更符合生理的搏動(dòng)性血流;需進(jìn)一步縮小體積，研制出供兒童甚至嬰兒使用的產(chǎn)品;需進(jìn)一步優(yōu)化植入方式，使手術(shù)變得更簡(jiǎn)單、微創(chuàng)。
關(guān)鍵詞： 人工心臟
