多地探索建設社區(qū)日間照料中心拓展社區(qū)養(yǎng)老服務功能
近年來,各地推進社區(qū)養(yǎng)老服務中心、社區(qū)日間照料中心、社區(qū)養(yǎng)老驛站等社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)落地升級,加大養(yǎng)老服務投入力度。今年的《政府工作報告》提出,“發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老服務”。
【資料圖】
老人在家門口享受助餐服務、休閑活動,社區(qū)醫(yī)生上門巡診……作為基于社區(qū)的服務設施,社區(qū)日間照料中心致力滿足老年人在家門口安度晚年的愿望,是優(yōu)化養(yǎng)老服務供給的有力補充。日前,記者探訪了不同地區(qū)的社區(qū)日間照料中心。
豐富服務內(nèi)容,滿足老年人多元化需求
“馬奶奶,起床鍛煉啦!”在青海省西寧市城西區(qū)勝利路街道公園巷社區(qū)老年人日間照料中心,護理員趙明柳扶起老人,開始在房間內(nèi)散步。老人名叫馬維秀,身患阿爾茨海默病,兩年前入住照料中心。
盡管肌肉萎縮讓馬維秀老人行動困難,她還是用力捏了捏護理員的手,表示謝意。
在這家日間照料中心,除了提供長期照護外,還設有日托、短期托養(yǎng),服務對象包括自理、半自理、失能、失智、特護等5類需要照顧的老人,能提供助餐、助浴、助醫(yī)等服務。
在以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系中,日間照料服務在社區(qū)發(fā)揮著重要作用。民政部印發(fā)的《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》提出,在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務機構(gòu)或日間照料中心,為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務。
“我們調(diào)研發(fā)現(xiàn),老年群體及其家人對社區(qū)層面的老年日間照料中心的需求度和期待值都比較高。”北京大學人口研究所研究員張雅璐表示,日間照料中心的服務對象應該是多類別的、包容的,服務內(nèi)容也應該是連續(xù)的、多元的。
近年來,各地積極探索社區(qū)日間照料服務模式,因地制宜拓展日間照料、短期托養(yǎng)、居家上門等服務功能。
“清蒸鱸魚,你也來嘗嘗!”中午時分,河南省駐馬店市正陽縣真陽街道張莊社區(qū)的肖林老人夾起一塊鱸魚放入記者碗中,“我最愛吃魚,平時在家,孩子們上班忙顧不上做,養(yǎng)老中心配餐師做得特別好吃,而且送餐上門,服務熱情?!?/p>
“自打有了線上智能養(yǎng)老服務平臺,老年朋友的需求可以更及時地得到滿足?!闭栔忻窬劭叼B(yǎng)老中心工作人員趙記中掏出手機,打開智慧養(yǎng)老服務應用程序,“你看,老人只需點單,我們就能提供助潔、助餐等服務?!?/p>
2018年以來,正陽縣新建了27個城市社區(qū)養(yǎng)老日間照料中心。在軟硬件不斷完善的基礎上,根據(jù)老年人身體狀況和自理能力,通過創(chuàng)新服務模式,滿足老年人多層次需求。
“我們老年朋友經(jīng)常坐在一起聽戲品茶,時不時還哼上幾嗓子?!痹谑宥壬鐓^(qū)日間照料中心,76歲的殷新政說。
加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,提升老年人生活質(zhì)量
“我先給您松解松解腰部肌肉,改天咱們拍個片子再復查一下。”在河北省滄州市福安社區(qū)日間照料中心,醫(yī)護人員正為王奶奶做理療。服務臺旁,幾位社區(qū)老人在等待開藥,醫(yī)務人員向前來取藥的老人耐心講解藥品使用注意事項、用法用量等,叮囑他們按時服用;另一邊的康復室內(nèi),康復師在給老人做康復;娛樂室里,還有幾位老人在練習書法……
近年來,河北省滄州市不斷優(yōu)化居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系,探索三甲醫(yī)院進社區(qū)開展康養(yǎng)工作。滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團康養(yǎng)集團承接了包括福安社區(qū)在內(nèi)的6所社區(qū)日間照料中心的醫(yī)養(yǎng)服務。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,是我們作為三甲醫(yī)院探索社區(qū)養(yǎng)老服務的優(yōu)勢。除了提供助餐、助托、娛樂活動,通過‘三甲醫(yī)院+社區(qū)服務+醫(yī)生巡診’的上下聯(lián)動,努力做到醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)。”福安社區(qū)日間照料中心負責人尹桂梅說,自2021年9月14日開始試運營,到今年3月26日,福安社區(qū)日間照料中心已接待老人1萬余次,建立老人健康服務檔案1860份。
目前,各地多數(shù)社區(qū)日間照料服務以“養(yǎng)”為主,醫(yī)療、康復、生活照料等功能還有待進一步提升?!袄夏耆酸t(yī)療、護理、康復服務的需求在迅速增加,常常遇到日常用藥、一般疾病診療、轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院等問題,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務向基層延伸是必然的發(fā)展之路。”滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團康養(yǎng)集團董事長溫秀玲說。
尹桂梅告訴記者,幾年實踐下來,不少老人在福安社區(qū)日間照料中心醫(yī)護人員的照料下,身體狀況有了好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量提升。此前因胸椎、腰椎壓迫導致下肢癱瘓的一位老人,雖然經(jīng)過手術(shù)可以站立,但是行走困難,常年臥床?!拔覀兊弥鬄樗M織會診、制定康復計劃,經(jīng)過系統(tǒng)訓練,老人現(xiàn)已逐步恢復行走能力。”
據(jù)介紹,滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團康養(yǎng)集團承接的日間照料中心配備了三甲醫(yī)院級別的彩超等醫(yī)療器械。每天有資深專家在社區(qū)坐診,為老人提供包括心腦血管疾病、糖尿病等常見老年疾病的診療與康復。
完善運營管理,引入社會力量參與
青海省西寧市城西區(qū)勝利路街道公園巷社區(qū)老年人日間照料中心位于城西區(qū)景林佳苑小區(qū)內(nèi),經(jīng)營這家照料中心的,是一家名為西寧市城西溫馨陽光托老所的社會組織。
2013年起,該托老所經(jīng)城西區(qū)民政局招標,陸續(xù)運營了11家照料中心。“日間照料中心適老化設施的建設、裝修,全由城西區(qū)民政局負責,托老所‘拎包入住’,每家照料中心每年有3萬元補貼。政府搭臺,服務登臺,我們努力把這個‘良心活’做好?!蓖欣纤\營部主任段炳存說。
照料中心的平穩(wěn)、安全運營,離不開多方合力。廚房內(nèi),監(jiān)控直連西寧市城西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局,護理員做飯時,必須戴好口罩;西寧市城西區(qū)消防救援支隊、市場監(jiān)督管理局等定期巡查,確保風險排查在一線、整治在一線;青海省民政廳邀請省內(nèi)各大醫(yī)院的醫(yī)生和專業(yè)護理人員,每年兩次對護理員進行培訓。
在托老所,記者見到了群吉瑪,兩年前,她還是一名在校大學生。托老所與青海民族大學、青海高等職業(yè)技術(shù)學院等學校達成志愿服務合作機制,群吉瑪一有空就來到照料中心,幫老人換洗衣服,陪老人聊天,給老人表演節(jié)目,找到了志愿服務的價值。她畢業(yè)后毫不猶豫地加入了托老所?!爸驹阜占饶茏尷先艘姷叫旅婵?,保持心情舒暢,還能讓我們找到自己想做的事?!比杭斦f。
張雅璐認為,針對社區(qū)日間照料服務主體力量不足的問題,要鼓勵結(jié)合社會化運營模式,吸引民間資本參與日間照料中心的建設與運營。近年來,多地出臺政策鼓勵照料中心社會化運營。比如,天津提出,采取購買服務或服務外包,吸引專業(yè)的社會組織和智能化養(yǎng)老企業(yè)承包運營照料中心;鼓勵社會力量興辦照料中心,支持社會組織和企業(yè)利用自有或租用房屋開辦照料中心,緩解社區(qū)養(yǎng)老服務需求壓力。
“越來越多社會組織加入到為老服務中來?!鼻嗪J∶裾d養(yǎng)老服務處處長王軍表示,為確保照料中心公益性質(zhì)不改變、服務水平不降低,青海將持續(xù)加強質(zhì)量安全、登記備案、從業(yè)人員、運營秩序、服務收費等的監(jiān)管,強化政府主導責任,壓實機構(gòu)主體責任,發(fā)揮行業(yè)自律作用,持續(xù)優(yōu)化服務供給,推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展。
“整體而言,不同地區(qū)社區(qū)老年人日間照料中心的建設和服務情況有較大差異,處于起步和摸索階段。”張雅璐認為,要根據(jù)老年人的不同需求和能力,將服務分為不同層次,實現(xiàn)差異化和個性化的服務,并進一步在服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、服務標準等方面進行規(guī)范化和標準化,建立科學的服務評估機制,確保服務質(zhì)量和服務效果。
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